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走近神秘的“皮肤鸦片”-激素化妆品
来源:天魅网 发布时间:2011-5-12 浏览次数:2834

  所谓“皮肤鸦片”指的是糖皮质激素 (简称激素),糖皮质激素应用于临床已有几十年时间,是强大的免疫抑制剂和抗炎药,可以说是临床上应用最多最广的药物之一,同时也是最经常被滥用的药物之一,正是由于其强大的免疫抑制和抗炎作用,糖皮质激素就像一把极其锋利的“双刃剑”,在缓解原有症状的同时也会导致新的病变,滥用含糖皮质激素的外用制剂可导致糖皮质激素依赖性皮炎,糖皮质激素依赖性皮炎在停用激素过程中,原有症状会反跳加重,类似于吸食毒品的戒断反应,再次使用激素症状很快缓解,此为对激素的依赖反应(药瘾)。
  随着美容化妆品行业的迅速发展,竞争越来越激烈、有的化妆品厂家及美容院为了吸引、拉住顾客,将糖皮质激素掺入美白、祛痘、抗敏、修复类化妆品中蒙骗顾客,使得不少渴求美容护肤的消费者在长期使用他们所谓“特效”产品后,导致糖皮质激素依赖性皮炎。
  近来,多家媒体对某些化妆品企业生产销售违法添加糖皮质激素的化妆品,导致消费者健康受损的事件进行曝光,引起了社会的广泛关注与强烈反响。
  作为化妆品的违禁添加成分,糖皮质激素添加在化妆品中的意图主要有二:一是取其快速抗敏消炎的作用;二是抑制皮肤对化妆品中其它成分的敏感程度,降低产品的刺激/过敏发生率。但由于在产品说明书上并无标识所含激素成分与浓度,也无相应的适应症与禁忌症的指引,消费者在不知情的情况下极易发生误用、滥用现象。(滥用:胡乱地、过度地使用,用药方式违背了特定文化背景认可的医学或社会模式。)
  定义
  糖皮质激素依赖性皮炎是指因长期外用糖皮质激素所致的皮炎,其特征是对激素的依赖。
  原因
  使用含糖皮质激素的药膏时未能掌握好适应症;选择激素品种不当;用药剂量大/时间过长;使用含激素的化妆品。
  机理
  致病机理尚未完全明确,可能与糖皮质激素抑制角质形成细胞的增殖和成熟,可使蛋白、脂类合成和角化颗粒减少而使表皮变薄,角质层皮肤屏障功能受损,对外界刺激的敏感性增力口,真皮氨基多糖、胶原纤维、弹力纤维合成减少,真皮乳头退行性变,以及局部免疫力下降有关。除了引起局部皮肤病变外,长期大量外用糖皮质激素制剂还可透皮吸收引起全身病变如柯兴氏综合症、激素性糖尿病、诱发/加重消化道溃疡以及引起骨质疏松等。
  表现
  局部皮肤长时间使用含糖皮质激素制剂后可引起瘙痒、刺痛、灼热、紧绷感,红斑、丘疹、毛细血管扩张、皮肤萎缩、毳毛明显、色素沉着或缺失等表现,当停用激素 2~10天后原有疾病复发或加重,当重新使用激素后,上述症状和体征很快减轻,再次停药,迅速再发,而且比以前更严重,因而迫使患者长期外用激素。症状顽固,反复难治,其中以在皮肤嫩薄、血运丰富部位(面部、皱襞部)使用氟化强效糖皮质激素更易发生。表现可归纳为表皮与真皮变薄,色素减退/沉着,血管显露,痤疮/酒渣鼻样皮炎,激素依赖几个方面。
  辨别
  美容化妆品消费者如何何判断自己是否患了糖皮质激素依赖性皮炎呢?主要根据以下几点:
  1.连续使用可疑化妆品一个月以上。
  2.出现皮肤瘙痒、灼热、干燥、紧绷等自觉症状。
  3.出现红斑、丘疹、水肿、皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张、痤疮泛发、酒渣鼻样改变、色素沉着或缺失、毳毛明显等体症。
  4.出现激素依赖现象,即停用后症状体征加重,再次使用则缓解。
  如符合以上条件,基本上可以肯定是使用了含糖皮质激素的化妆品,并已导致激素依赖性皮炎。
  护理原则
  糖皮质激素依赖性皮炎的正确护理应以撤停激素、恢复皮肤屏障功能、消除局部皮损为目的,为了避免突然停用激素后的症状反跳加重,对于糖皮质激素依赖性皮炎,一般采用递减法和替代法处理。所谓递减法指的是使用激素制剂的量与次数要逐渐减少直至停用;所谓替代法指的是用弱效激素制剂替代强效激素制剂,用非激素制剂替代激素制剂。也可以配合抗组胺药物及中草药内服外用及冷敷,冷喷等进行护理,同时尽量保持情绪稳定,避免光刺激、热刺激及化学刺激,由此使得患部皮肤逐渐摆脱对激素的依赖而重新建立起一个健康的生理环境。




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